外視鏡とは読んで字のごとく術野の「外」から映すカメラのことです。最近は4k3dでの撮影が可能となり、このカメラで撮影した画像をモニターに映し、特殊なメガネをかけることで術野を立体的に見ることが可能となります。 れるが再燃する症例も存在する．これらの病態は 「急性」に生じた疾患の治療抵抗性，あるいは軽快 後再燃という表現が妥当と考えられる． 当科で経験した2症例は直腸に病変が及び，内 視鏡下減圧直後には腸管の拡張は一時的に軽減さ 近年，報告例が増加しており2）3），その治療法も内 視鏡的摘除が積極的に行われるようになってきて いる4）5）．しかし，外科手術が必要な症例に対し腹 腔鏡を用いて手術を行った報告は少ない．今回， 我々は腹腔鏡補助下に腫瘍摘出術を行った十二指 （1）投稿論文は，「原著」，「総説」，「症例 ... ント，および施設内 ... 道切除術における眼圧変化．日鏡外会誌 17 : 311-316, 2012 2）Sakai Y, Nomura A, Masumori K, et al : Recent interpretations of Denonvilliers' fascia and the
部位別治療件数～当院で治療方針を決定・施行された症例～ 当院の治療件数上位10部位 外 科 手 術 の み 鏡 視 下 手 術 の み 内 視 鏡 手 術 の み 計 461 486 424 25 190 297 161 9 51 286 22 80 31 2,523 100.0% 口腔・咽頭 55 0 13 0 18 3 28 0 12 0 0 8 0 137 5.4% 再下血なく経過した。本症例は出現頻度の少ない拍動性で血管瘤様の Angiodysplasia に対し内 視鏡的治療が奏功した興味深い症例と考えられた。 キーワード：消化管出血、消化管血管異形成、クリップ止血術 別所 瞭一 1） Ryoichi Bessho 高添 愛 Ai Takasoe 斉藤 裕樹 がみられた.内 視鏡的には前庭部を中心とする不整形の 潰瘍・びらん,凝 血の付着,出 血が特徴的であったが, 約30%の 症例に胃液貯留や十二指腸に点状白苔が認めら れた.内 視鏡検査数の多い施設程本症の … 部位別治療件数～当院で治療方針を決定・施行された症例～ 当院の治療件数上位10部位 外 科 手 術 の み 鏡 視 下 手 術 の み 内 視 鏡 手 術 の み 計 482 450 528 17 183 304 157 15 53 266 12 92 771 3,330 100.0% 口腔・咽頭 47 0 3 0 9 1 29 0 8 1 0 11 29 138 4.1% め注意が必要である．隆起型の典型的な症例は内 視鏡的に診断は可能であるが，肉眼型に関わらず 確定診断には生検が必要である．腫瘍径は比較的 小さいが粘膜下層に浸潤していることが多く，表 層が非腫瘍粘膜で覆われている症例が多い．以前 療を行います。このような治療が無効な症例に、手 術治療が検討されます。その手術方法は、過去約 100年間にわたって口の中からメスを入れる Caldwell-Luc法が行われてきました。1980年代に内 視鏡が導入され、1990年代になり内視鏡下鼻内副鼻 部位別治療件数～当院で治療方針を決定・施行された症例～ 当院の治療件数上位10部位 外 科 手 術 の み 鏡 視 下 手 術 の み 内 視 鏡 手 術 の み 計 498 428 490 32 213 293 165 20 50 318 15 89 24 2,635 100.0% 口腔・咽頭 50 0 15 0 7 1 30 0 11 0 0 6 0 120 4.6% 内 視 鏡 科 教 授：炭山 和毅 消化器内視鏡診断・治療 准教授：今津 博雄 胆・膵内視鏡，超音波内視 鏡，門脈圧亢進症，消化器 病学 講 師：荒川 廣志 消化器内視鏡のための臨床 解剖学，意識下鎮静法とモ … り緊急手術でも腹腔鏡下手術は有用と考えられ た。 診断は小腸内視鏡とカプセル内視鏡で診断され た症例が11例（68.8%）と最も多かった。術中内 視鏡で診断された症例は3例（18.8%）であり， 内視鏡挿入部位は虫垂断端，回腸末端，憩室基部 と様々であった。 内 視 鏡 科 教 授：炭山 和毅 消化器内視鏡診断・治療 准教授：今津 博雄 胆・膵内視鏡，超音波内視 鏡，門脈圧亢進症，消化器 病学 講 師：荒川 廣志 消化器内視鏡のための臨床 解剖学，意識下鎮静法とモ …
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